Vese

A makró leírás azt jelenti, amit a szövettanász külsőleg lát a sebész által eltávolított szöveten, illetve annak metszetén. A Micro kép az, ami a mikroszkóp alatt ábrázolódik, bizonyos speciális festésekkel.

Ebben az eltávolított emlőrészletben a környezetét infiltráló (ráterjedő jellegű) ductalis (tehát az emlőnek a csövecskéiből) kiinduló rosszindulatú daganatot (carcinomát) írnak le a jobb emlő belső-felső negyedében (quadránsában). A mellette leírt fibrocisztás emlőbetegség önmagában nem rosszindulatú elváltozás, a fibroadenoma pedig kötőszövetes jóindulatú daganat.

A daganat méretére utal az, hogy pT1c-nek írják le vagyis a T1 azt jelenti, hogy 2 cm alatti daganatról van szó, a leírásban meg is adják pontosan, hogy a daganat legnagyobb átmérője 16 mm. Az N1a azt jelenti, hogy az eltávolított nyirokcsomókban találtak rosszindulatú daganatot, de ez nem sok nyirokcsomót érint (ezért N1 és nem N2 például a jelölés). A lelet le is írja, hogy 3 nyirokcsomóban volt átét, és a makro részben pedig 7 nyirokcsomó észlelését jelzik. Az eltávolított tumor távolsága a műtéti metszés szélétől (vagyis a resectios széltől) 1 mm-es az alsó (inferior) metszési vonalnál.

A nekrózis (elhalás), a perineuralis terjedés (idegek melletti terjedés) és a lymphocytás (nyiroksejtes) beszűrődés hiánya jobb prognózisra (kilátásokra) utal. A nyirokér invázió azt jelenti, hogy a nyirokerekben is láttak daganatsejtet (de ez érthető is, hiszen a nyirokcsomókba ezen az úton jutottak el a ráksejtek).

Fontos lesz majd a kiegészítő lelet, amely az immunhisztokémiai vizsgálatok eredményét fogja részletezni. Ebben az ösztrogén, a progeszteron pozitivitást-negativitást, a HER2 pozitivitást-negativitást és több olyan adatot, amelyből ennél az egyébként kis daganatnál lehet következtetni a prognózisra, vagyis a betegség kiújulási kockázatára. Ezek a szövettani jellemzők fogják befolyásolni azt is, hogy a műtét után milyen daganatgátló kezelés (sugárkezelés, kemoterápia, hormonkezlés, HER-2 gátló kezelés) szükséges, abban az esetben is, ha az egyéb vizsgálatok (has, mellkas, csont) nem mutatnak távoli áttétet.

Amikor megkapják a kiegészítő szövettani leleteket, a kezelőorvosuk fogja megbeszélni Önökkel a szükséges kezeléseket, s neki tehetik fel az addig Önökben megfogalmazódó további kérdéseket is.